早搏多数情况下没有危险,但频繁发作或伴随基础心脏病时可能提示风险增大。早搏的危险性主要与发作频率、基础心脏疾病、伴随症状、年龄等因素有关。
1、发作频率:偶发早搏通常无需特殊处理,每日超过100次的频发早搏可能影响心脏功能,需通过动态心电图评估后决定是否干预。
2、基础心脏病:合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时,早搏可能诱发恶性心律失常,需针对原发病治疗并考虑抗心律失常药物如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮。
3、伴随症状:出现晕厥、持续心悸或胸痛时提示血流动力学不稳定,需紧急排查室性心动过速等严重情况。
4、年龄因素:青少年生理性早搏多为良性,中老年人新发早搏需优先排除心肌缺血等病理因素。
建议记录早搏发作时的伴随症状,避免摄入咖啡因和酒精,定期复查心电图,合并基础疾病者需遵医嘱规范用药。