泌尿系结石的症状主要有排尿异常、腰腹部疼痛、血尿、发热寒战。症状发展通常从早期排尿不适逐渐进展为剧烈疼痛和全身反应。
1、排尿异常早期表现为尿频尿急,排尿时有灼热感或尿流中断。可能与结石刺激尿道黏膜有关,建议增加饮水量,可遵医嘱使用坦索罗辛、托特罗定、索利那平等药物缓解症状。
2、腰腹部疼痛结石移动时可引发肾绞痛,表现为单侧腰部或下腹部阵发性剧痛,可能放射至会阴部。疼痛发作时可尝试热敷,需使用双氯芬酸钠、布洛芬、哌替啶等药物镇痛。
3、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿疼痛。建议完善尿常规检查,可配合使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、维生素K1等止血药物。
4、发热寒战继发感染时出现高热寒战,提示可能发生肾盂肾炎或脓毒血症。需紧急抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿米卡星等,严重者需住院治疗。
出现上述症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。