肩部关节镜手术通常适用于肩袖撕裂、复发性肩关节脱位、肩峰撞击综合征、冻结肩等患者,具体需结合病情严重程度和保守治疗效果评估。
1、肩袖撕裂:肩袖全层撕裂或保守治疗无效者需手术,表现为抬臂疼痛无力,可能与外伤或退变有关,可选用关节镜下肩袖修补术。
2、复发性脱位:一年内发生两次以上肩关节脱位者建议手术,多因盂唇损伤导致,关节镜下行Bankart修复术可稳定关节。
3、肩峰撞击:骨赘增生导致肩峰下间隙狭窄者,若出现持续疼痛和活动受限,需关节镜下肩峰成形术扩大空间。
4、冻结肩:粘连性关节囊炎晚期患者,若6个月以上功能锻炼无效,可在关节镜下进行关节囊松解。
术后需按医嘱进行康复训练,避免过早负重,保持伤口清洁干燥,定期复查评估恢复情况。