尿不尽可能由膀胱过度活动、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起,可通过行为训练、抗感染治疗、药物干预、神经调节等方式改善。
1、膀胱过度活动可能与饮水量过多、咖啡因刺激等生理因素有关,表现为尿急但尿量少。建议通过定时排尿训练、盆底肌锻炼改善,可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。
2、尿路感染常见于细菌逆行感染,多伴随尿频尿痛。需进行尿常规检查确诊,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗,同时增加水分摄入冲刷尿道。
3、前列腺增生中老年男性多见,与雄激素水平相关,可能伴夜尿增多。可通过超声评估增生程度,使用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物缓解梗阻症状。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊柱损伤可能导致膀胱神经调节异常,常合并排尿困难。需进行尿动力学检查,采用间歇导尿配合甲钴胺、溴吡斯的明等神经营养药物。
日常应避免憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,久坐人群每小时起身活动,症状持续超过一周或出现血尿发热需及时泌尿外科就诊。