脑梗塞能否治愈与病情严重程度有关,轻度脑梗塞通过及时治疗可显著改善,大面积梗塞可能遗留后遗症,治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术取栓。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉溶栓是恢复血流的关键措施,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,需严格评估出血风险后使用。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防复发,部分患者需联合双抗治疗,但需警惕消化道出血风险。
3、康复训练病情稳定后尽早开始运动功能、语言吞咽等康复训练,6个月内是黄金恢复期,持续性康复可改善神经功能缺损。
4、手术取栓对大血管闭塞患者可行机械取栓治疗,时间窗可延长至24小时,但需配合影像评估缺血半暗带情况。
脑梗塞患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和脑血管评估。