甲亢患者体重增加可能由代谢紊乱、药物副作用、甲状腺功能波动、合并其他内分泌疾病等原因引起,可通过调整药物、营养干预、运动管理、定期监测甲状腺功能等方式改善。
1. 代谢紊乱甲状腺激素水平异常导致基础代谢率下降,热量消耗减少引发脂肪堆积。需监测促甲状腺激素水平,调整抗甲状腺药物剂量如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑。
2. 药物副作用抗甲状腺药物可能引起水钠潴留或食欲亢进。出现体重持续增长需复查肝功能,必要时更换为碘剂或β受体阻滞剂普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔。
3. 功能波动治疗过程中甲状腺功能未稳定时可能出现阶段性代谢率降低。伴随怕冷、便秘等症状时需复查游离T3、T4,调整左甲状腺素钠替代治疗方案。
4. 合并疾病可能与多囊卵巢综合征、库欣综合征等合并存在,表现为向心性肥胖。需检测皮质醇、胰岛素水平,必要时联合使用二甲双胍或生长抑素类似物。
建议每日记录体重变化,选择低升糖指数食物,每周进行抗阻训练结合有氧运动,定期复查甲状腺超声和抗体水平。