颈部蜂窝织炎可能引发败血症、纵隔炎、气道压迫甚至死亡,需立即就医。严重后果主要包括脓毒血症、深部组织坏死、喉头水肿、感染性休克。
1、脓毒血症细菌毒素入血导致全身炎症反应,表现为高热寒战、血压下降,需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素联合甲硝唑,同时进行液体复苏。
2、深部组织坏死感染扩散至颈筋膜间隙可能引发组织缺血坏死,需手术清创并联合哌拉西林他唑巴坦、克林霉素等广谱抗生素控制感染。
3、喉头水肿颈部肿胀压迫气道导致呼吸困难,需紧急气管切开,使用地塞米松减轻水肿,同时静脉给予头孢噻肟控制感染源。
4、感染性休克严重感染导致循环衰竭,需ICU监护并应用去甲肾上腺素维持血压,抗生素选择美罗培南联合利奈唑胺覆盖耐药菌。
出现颈部红肿热痛伴发热时禁止挤压患处,立即就诊可降低严重并发症风险,治疗期间需严格卧床并保持头高位。