青光眼开角型和闭角型的主要区别在于房水排出通道的解剖结构差异,前者房角开放但小梁网功能障碍,后者房角狭窄或关闭导致急性眼压升高。
1、发病机制:开角型青光眼因小梁网变性导致房水流出阻力增加;闭角型青光眼因虹膜堵塞房角阻碍房水循环。
2、起病特点:开角型呈隐匿性进展,早期无症状;闭角型可急性发作,出现眼痛头痛等急症表现。
3、检查特征:开角型房角镜检查显示开放房角;闭角型可见虹膜前粘连或房角狭窄。
4、治疗原则:开角型首选降眼压药物控制;闭角型急性期需激光虹膜切开,慢性期可行滤过手术。
建议定期进行眼压监测和视野检查,避免长时间暗环境用眼,发现视物模糊或虹视现象及时就诊。