糖尿病患者可在医生指导下谨慎使用扎那米韦。扎那米韦主要用于流感治疗,其辅料含乳糖可能影响血糖,需评估个体血糖控制情况、药物相互作用及肾功能状态。
1、血糖影响扎那米韦吸入粉剂含乳糖,单次给药乳糖量约20毫克,对血糖影响较小,但需监测餐后血糖波动。
2、药物相互作用与降糖药联用需警惕低血糖风险,特别是磺脲类或胰岛素治疗者,用药期间应加强血糖监测。
3、肾功能评估糖尿病肾病者需调整剂量,肌酐清除率低于10毫升/分钟时禁用,中重度肾功能不全者需减量。
4、替代方案对血糖控制不稳定者,可考虑选择帕拉米韦等静脉用药,或奥司他韦等不含乳糖的口服抗病毒药物。
糖尿病患者使用扎那米韦前应告知医生用药史,用药期间每日监测空腹及餐后血糖,出现头晕出汗等低血糖症状立即处理。