血管性偏头痛发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,或曲坦类药物如舒马普坦、佐米曲普坦,严重者可考虑麦角胺类制剂。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解轻中度头痛,胃肠不适者可选肠溶片;对乙酰氨基酚适用于肝功能正常者,但须避免超量;阿司匹林禁用于出血倾向患者。
2、曲坦类药物舒马普坦可收缩扩张的脑血管,服药后需监测血压;佐米曲普坦起效较快,心血管疾病患者慎用;那拉曲坦作用持续时间较长。
3、麦角胺类双氢麦角胺对顽固性头痛有效,可能引发恶心需联用止吐药;麦角胺咖啡因片含咖啡因可增强吸收,每日用量须严格限制。
4、其他药物甲氧氯普胺可改善伴随的恶心症状;苯甲酸利扎曲普坦鼻腔喷雾剂适用于呕吐患者;普萘洛尔等预防性药物需长期规律服用。
避免摄入奶酪、酒精等诱发食物,发作期保持黑暗环境休息,记录头痛日记帮助医生调整用药方案。