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子宫肌瘤手术后肚子大可能由术后水肿、腹腔积气、血肿形成、脂肪堆积等原因引起，可通过热敷、适度活动、穿戴腹带、饮食调节等方式缓解。
1、术后水肿手术创伤导致局部组织液渗出，表现为下腹肿胀，通常2-3周逐渐消退。建议使用芒硝外敷减轻水肿，避免长时间站立。
2、腹腔积气腹腔镜手术中残留的二氧化碳气体未完全吸收，可能引起腹胀不适。可采取膝胸卧位帮助气体排出，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。
3、血肿形成手术创面渗血积聚形成血肿，伴随局部硬块和压痛。小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺引流，必要时使用氨甲环酸注射液止血。
4、脂肪堆积术后活动量减少导致腹部脂肪沉积，表现为均匀性增厚。建议术后6周开始进行凯格尔运动，控制每日热量摄入在1500千卡以内。
术后3个月内应避免提重物，选择高蛋白低脂饮食，定期复查超声监测恢复情况，如持续腹胀伴发热需排除感染可能。
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