血HCG降至5mIU/mL以下通常无须清宫。HCG下降速度与个体差异、流产类型、妊娠残留物吸收情况等因素相关。
1、自然流产完全流产后HCG会自然下降至非孕水平,若B超显示宫腔无残留且HCG低于5mIU/mL可避免清宫。
2、药物流产用药后需动态监测HCG,两周内降至正常范围且阴道出血停止时,可不行清宫术。
3、不全流产HCG下降缓慢或持续高于20mIU/mL伴宫腔残留时,需考虑清宫处理。
4、葡萄胎此类特殊妊娠需确保HCG连续3周阴性,若出现平台期或上升需预防性化疗联合清宫。
建议每周复查血HCG及超声,期间避免剧烈运动,出现发热或大出血需立即就医。