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脚气通常由真菌感染引起，与体内寒湿无直接因果关系。脚气的发生主要与潮湿环境、免疫力低下、皮肤屏障受损、遗传易感性等因素有关。
1、潮湿环境：长期穿不透气的鞋袜导致足部潮湿，适合真菌繁殖。建议保持足部干燥，选择透气鞋袜，可使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物。
2、免疫力低下：糖尿病、HIV感染等疾病会削弱免疫系统对真菌的抵抗力。需治疗基础疾病，配合使用酮康唑、益康唑、克霉唑等药物控制真菌感染。
3、皮肤屏障受损：足部外伤或过度清洁破坏皮肤保护层。避免过度搓洗，破损处可先用聚维酮碘消毒，再涂抹萘替芬酮康唑乳膏等复合制剂。
4、遗传易感性：部分人群存在先天易感基因。这类患者更需注意预防，复发时可交替使用环吡酮胺、阿莫罗芬、舍他康唑等不同机制的抗真菌药。
中医理论中的寒湿体质可能影响局部微循环，但脚气的直接病因是真菌感染，建议就医明确诊断后规范用药，同时保持足部清洁干燥。
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