类风湿性关节炎主要分为血清阳性类风湿性关节炎、血清阴性类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎、缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征四种类型。
1、血清阳性类风湿性关节炎患者血液中可检测到类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体,关节症状典型且易出现关节外表现。
2、血清阴性类风湿性关节炎血液检测类风湿因子阴性,但临床表现符合诊断标准,可能伴随脊柱关节病特征。
3、幼年特发性关节炎16岁前发病的慢性关节炎,包含全身型、多关节型等亚型,部分患儿可能出现生长发育障碍。
4、RS3PE综合征以突发对称性肢端滑膜炎伴凹陷性水肿为特征,类风湿因子阴性,对糖皮质激素治疗反应良好。
确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估,建议出现关节肿痛症状时尽早就诊风湿免疫科。