肛瘘类型主要有皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘和复杂性肛瘘,按病变程度由轻到重排列。
1、皮下肛瘘:瘘管位于肛门周围皮下组织,症状较轻,表现为局部硬结伴分泌物,可通过高锰酸钾坐浴和抗生素软膏保守治疗。
2、低位肛瘘:瘘管穿过肛门括约肌浅部,常见肛门肿痛和渗液,需手术切开瘘管,配合甲硝唑等抗感染药物。
3、高位肛瘘:瘘管穿过肛门括约肌深部或耻骨直肠肌,可能伴随发热和肛门坠胀,需挂线疗法或瘘管切除术治疗。
4、复杂性肛瘘:存在多条瘘管或通向其他器官,易反复感染化脓,需核磁共振明确瘘管走向后行括约肌保留手术。
肛瘘患者应保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,术后需定期换药并复查瘘管愈合情况。