尿酸不高但脚痛可能与痛风性关节炎、骨关节炎、足底筋膜炎、外伤等因素有关,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、痛风性关节炎部分痛风患者急性发作时血尿酸水平可能正常,关节内尿酸盐结晶沉积仍会引发剧烈疼痛,表现为夜间突发单侧第一跖趾关节红肿热痛。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。
2、骨关节炎中老年人群因关节退行性变可能导致足部疼痛,晨起僵硬感明显,活动后减轻。治疗包括减少负重活动,局部热敷,必要时使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
3、足底筋膜炎长期站立或运动过度可导致足底筋膜无菌性炎症,典型表现为晨起第一步剧痛。建议更换缓冲鞋垫,进行足底拉伸训练,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。
4、外伤或劳损足部扭伤、应力性骨折等机械性损伤会引起局部疼痛肿胀,需通过X线或MRI明确诊断。急性期应遵循RICE原则,必要时固定制动。
建议避免高嘌呤饮食和剧烈运动,疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊风湿免疫科或骨科,完善关节超声等检查明确病因。