直肠肿瘤手术的创伤程度与肿瘤分期密切相关,早期局部切除属于微创手术,中晚期根治术则需联合放化疗等综合治疗。
1、早期手术局限于黏膜层的肿瘤可采用经肛门局部切除术,创口小恢复快,术后3-5天可出院。
2、根治性手术进展期肿瘤需行直肠癌根治术,根据肿瘤位置选择低位前切除术或腹会阴联合切除术,手术范围涉及肠段及周围淋巴结清扫。
3、辅助治疗中晚期患者术后需配合放化疗,常用方案包括FOLFOX或CAPEOX化疗联合放疗,降低复发概率。
4、功能重建部分患者需造口手术,术后3-6个月评估可否行造口还纳术,期间需专业造口护理。
术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高蛋白饮食促进伤口愈合,避免剧烈运动防止腹压增高。