夜间外阴瘙痒加重可能由真菌繁殖活跃、局部温度升高、激素水平变化、合并细菌感染等原因引起,可通过抗真菌治疗、保持干燥、调整衣物材质、联合用药等方式缓解。
1、真菌繁殖活跃夜间会阴部密闭环境促进白色念珠菌增殖,表现为剧烈瘙痒伴豆腐渣样分泌物。可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素片等抗真菌药物。
2、局部温度升高被褥覆盖导致会阴区温度上升0.5-1℃,潮湿环境加剧瘙痒。建议选择纯棉透气内裤,睡前用温水清洗后完全擦干。
3、激素水平变化夜间皮质醇水平下降削弱抗炎作用,组胺释放增多引发瘙痒。合并糖尿病者需监测睡前血糖,必要时使用氯雷他定缓解症状。
4、合并细菌感染搔抓可能导致继发金黄色葡萄球菌感染,表现为红肿热痛。需联合莫匹罗星软膏治疗,严重者需口服头孢呋辛酯。
避免穿紧身裤入睡,发作期间忌食辛辣甜腻食物,治疗期间禁止性生活,配偶需同步用药预防交叉感染。