46岁心率50次/分属于心动过缓,可能由生理性因素或病理性因素引起,需结合症状评估。
1、生理性因素:长期运动人群或睡眠时可能出现心率偏低,若无头晕乏力等症状通常无须干预,建议定期监测心率变化。
2、药物影响:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等心血管药物可能导致心率下降,需复查心电图并在医生指导下调整用药方案。
3、甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足可能引起代谢减慢,常伴随怕冷、体重增加,需检测甲状腺功能并补充左甲状腺素钠治疗。
4、传导系统病变:窦房结功能障碍或房室传导阻滞可能导致显著心动过缓,可能需植入心脏起搏器,典型症状包括晕厥或黑朦。
建议完善动态心电图检查,避免剧烈运动或突然体位改变,若出现意识丧失需立即就医。