输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动。适用于直径小于6毫米的结石,需监测尿量及颜色变化。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。可能与尿酸盐代谢紊乱有关,常表现为腰腹绞痛伴血尿。
3、体外碎石冲击波聚焦粉碎结石适用于1-2厘米的结石,需影像定位。可能与输尿管狭窄有关,通常出现肾积水及反复感染症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石,适用于嵌顿性结石。可能与先天性输尿管畸形有关,多伴随持续性腰痛和排尿困难。
治疗期间需限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腹痛或发热需立即就医。