小儿鞘膜积液可能由鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤等原因引起,可通过保守观察、药物治疗、穿刺抽液、手术等方式治疗。
1、鞘状突未闭合:多数婴幼儿鞘膜积液与鞘状突未完全闭合有关,表现为阴囊无痛性肿大,轻度积液可自行吸收,家长需定期观察体积变化。
2、感染因素:睾丸炎或附睾炎可能导致反应性鞘膜积液,伴有红肿热痛,需使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素抗感染治疗。
3、外伤因素:阴囊部位撞击可能引发积液,家长需避免孩子剧烈运动,急性期可冷敷缓解肿胀,若持续增大需就医排除睾丸扭转。
4、肿瘤因素:罕见情况下睾丸肿瘤可继发鞘膜积液,表现为质地坚硬且增长迅速,需通过超声检查确诊,必要时行睾丸切除术治疗。
建议家长避免让孩子长时间哭闹增加腹压,2岁前未闭合的交通性鞘膜积液可暂观察,超过2岁或积液量多需考虑鞘状突高位结扎术。