反流性食管炎可能由胃食管括约肌功能失调、腹压增高、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、控制体重、手术治疗等方式改善。
1、胃食管括约肌功能失调胃食管括约肌松弛或收缩力下降会导致胃酸反流,表现为烧心、反酸。治疗需避免饱餐、睡前进食,可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。
2、腹压增高肥胖、妊娠或长期弯腰劳作会增加腹压,迫使胃内容物反流。建议控制体重、减少紧束衣物,必要时使用雷贝拉唑、莫沙必利、硫糖铝缓解症状。
3、胃排空延迟糖尿病胃轻瘫或胃部手术后可能延缓胃排空,导致食物滞留发酵。需少食多餐,避免高脂饮食,可配合伊托必利、艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾治疗。
4、食管黏膜防御减弱长期吸烟、酗酒或辛辣刺激饮食会损伤食管黏膜屏障。应戒烟限酒,发作期选用流质饮食,药物可选泮托拉唑、瑞巴派特、康复新液促进修复。
日常避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流发作。