儿童发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、癫痫发作、电解质紊乱等原因引起,表现为突发意识丧失、四肢强直或阵挛、眼球上翻等症状。家长需立即采取侧卧位防止窒息,并记录抽搐持续时间及表现。
1、高热惊厥:体温骤升超过38.5℃可能诱发抽搐,常见于6个月至5岁儿童。家长需解开衣物散热,物理降温配合退热药物如对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液、退热栓剂。若持续5分钟未缓解需就医。
2、中枢感染:脑膜炎或脑炎可能导致抽搐,通常伴随呕吐、颈强直。需紧急进行腰椎穿刺确诊,治疗需用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等药物控制感染和颅压。
3、癫痫发作:既往有癫痫病史儿童易复发,表现为规律性肢体抽动。家长需清除周围危险物品,记录发作形式,后续需调整丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物剂量。
4、电解质紊乱:严重脱水或低钙血症可引发抽搐,常见于腹泻或营养不良儿童。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液、口服补液盐Ⅲ,同时监测血电解质水平。
抽搐停止后需保持环境安静,补充水分并监测体温变化,24小时内复诊评估神经系统情况。日常应注意预防接种和营养均衡,避免诱发因素。