心肌缺血属于心脏病的一种常见类型,主要与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、微循环障碍等因素有关。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉内斑块形成导致管腔狭窄,可能与高血压、高血脂、吸烟等因素有关,通常表现为胸痛、活动后气促。治疗需使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。
2、血管痉挛冠状动脉暂时性收缩引发供血不足,可能与寒冷刺激、情绪激动有关,表现为突发胸骨后压榨感。可遵医嘱使用地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔等药物缓解。
3、心肌耗氧量增加剧烈运动或甲亢等疾病导致心肌需氧量超过供氧能力,常见症状包括心悸、出汗。需针对原发病治疗,必要时使用美托洛尔控制心率。
4、微循环障碍小血管功能障碍影响心肌灌注,可能与糖尿病、结缔组织病相关,表现为不典型胸闷。治疗需改善微循环,可用胰激肽原酶、前列地尔、尼莫地平。
日常需避免剧烈运动及情绪波动,控制血压血糖,定期复查心电图和心脏超声,出现持续胸痛应立即就医。