湿性黄斑变性可以通过抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法、激光治疗及手术干预等方式控制病情,但难以完全治愈。治疗效果主要与病灶范围、治疗时机、药物敏感性及患者基础疾病等因素有关。
1、抗VEGF治疗玻璃体腔内注射雷珠单抗、阿柏西普或康柏西普等药物,可抑制异常血管生长。治疗需重复进行,部分患者可能出现眼压升高或玻璃体积血等并发症。
2、光动力疗法通过静脉注射维替泊芬后激光激活,选择性封闭新生血管。适用于中心凹下病灶,可能引起暂时性视力下降或光过敏反应。
3、激光凝固传统激光可封闭黄斑区外病灶,可能遗留永久性暗点。需配合光学相干断层扫描精准定位,避免损伤正常视网膜组织。
4、手术干预玻璃体切割术适用于黄斑前膜或严重出血病例,视网膜移位术用于中心凹下瘢痕。手术风险包括感染、视网膜脱离等。
建议患者定期进行眼底检查,戒烟并控制血压血糖,日常使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况。遵医嘱规范治疗可最大限度保留现有视力。