住院第三天胸腔腹腔积液怎么办
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住院第三天胸腔腹腔积液怎么办
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胸腔腹腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式缓解。积液通常由心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、利尿治疗轻度积液可使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂，通过促进排尿减少体液潴留。需监测电解质平衡，避免出现低钾血症。
2、穿刺引流中大量积液需行胸腔穿刺或腹腔穿刺引流，迅速缓解压迫症状。操作需严格无菌，单次引流量不宜超过1000毫升。
3、病因治疗心力衰竭患者需强心利尿，肝硬化患者需保肝降门脉压，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。控制原发病是防止积液复发的关键。
4、营养支持低蛋白血症者需补充白蛋白，每日蛋白质摄入应达1.2-1.5克/公斤体重。同时限制钠盐摄入，每日不超过3克。
住院期间需记录24小时出入量，定期复查超声评估积液量变化，必要时重复穿刺或调整治疗方案。
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