眼底疾病可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等因素引起,发病机制涉及血管异常、代谢紊乱、遗传易感性等多重因素。
1、血糖异常长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致渗出、出血及新生血管形成。糖尿病患者需定期眼底检查,控制血糖可延缓病变进展,常用药物包括羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、复方血栓通等。
2、血压升高高血压使视网膜动脉硬化痉挛,引发火焰状出血和棉絮斑。降压治疗是关键,合并眼底病变时可使用改善微循环药物如银杏叶提取物、前列地尔等。
3、年龄增长视网膜色素上皮细胞功能随年龄衰退,导致黄斑区代谢废物堆积。补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素,严重者需抗VEGF药物如雷珠单抗治疗。
4、血管阻塞视网膜动静脉栓塞与血栓形成、血管炎症有关,表现为突发视力下降。需紧急处理原发病,联合使用抗凝药物如阿司匹林或糖皮质激素治疗。
建议40岁以上人群每年进行散瞳眼底检查,控制基础疾病的同时避免吸烟及强光刺激,适当补充含维生素A、花青素的深色蔬菜水果。