糖尿病身上有味道可能由血糖控制不佳、酮症酸中毒、皮肤感染、肾功能异常等原因引起,可通过调整降糖方案、抗感染治疗、透析干预等方式改善。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致代谢产物堆积,汗液中丙酮等物质增多产生烂苹果味。需加强血糖监测,调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀的用量。
2、酮症酸中毒胰岛素严重不足时脂肪分解产生酮体,呼吸和体表散发腐臭味。可能与感染、治疗中断等因素有关,需紧急补液并使用短效胰岛素,同时纠正电解质紊乱。
3、皮肤感染高血糖易继发细菌或真菌感染,如念珠菌病伴腐腥味。可能与皮肤屏障受损、免疫力下降有关,表现为红斑、瘙痒。可外用酮康唑乳膏或口服氟康唑治疗。
4、肾功能异常糖尿病肾病导致尿素氮排泄障碍,汗液出现尿骚味。可能与肾小球滤过率下降有关,需限制蛋白质摄入,必要时进行血液透析或使用肾保护药物。
糖尿病患者需每日清洁皮肤,选择透气衣物,定期检测血糖和肾功能指标,发现异常气味及时就医排查原因。