肺结核引起淋巴结核怎么治疗
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肺结核引起淋巴结核怎么治疗
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肺结核引起淋巴结核可通过抗结核药物治疗、淋巴结穿刺引流、手术切除、营养支持等方式治疗。肺结核合并淋巴结核通常由结核分枝杆菌血行播散、局部免疫防御薄弱、合并HIV感染、耐药菌株等因素引起。
1、抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合乙胺丁醇是标准治疗方案，需持续用药6-9个月。药物可能引起肝功能损害，需定期监测转氨酶。
2、淋巴结穿刺引流对形成脓肿的淋巴结可在超声引导下穿刺抽液，减轻局部压迫症状。操作后需加压包扎防止窦道形成。
3、手术切除适用于药物治疗无效的局限性肿大淋巴结，或反复破溃形成慢性窦道者。术后仍需完成全程抗结核治疗。
4、营养支持每日保证优质蛋白摄入，补充维生素A/D和锌元素。结核病属于消耗性疾病，充足营养有助于病灶修复。
治疗期间需隔离痰菌阳性患者，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。保持居室通风，避免剧烈运动加重消耗。
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