肋骨骨折可能导致气胸或血气胸,两者区别在于气胸仅有气体进入胸腔,血气胸则伴随胸腔内出血。
1、气胸特点气胸指空气进入胸膜腔导致肺组织受压,常见于肋骨骨折刺破肺组织,表现为突发胸痛、呼吸困难,可通过胸腔闭式引流治疗。
2、血气胸特点血气胸是气体与血液同时积聚在胸膜腔,多因骨折端损伤肋间血管,除呼吸困难外还可能出现休克症状,需紧急引流并止血。
3、影像学差异气胸在X线下表现为肺野透亮度增高伴肺压缩,血气胸则可见气液平面,CT检查能更准确判断出血量和肺压缩程度。
4、处理原则少量气胸可观察吸氧,大量气胸需穿刺引流;血气胸必须及时引流并监测血红蛋白,活动性出血需手术止血。
肋骨骨折后出现呼吸异常应立即就医,避免剧烈咳嗽或运动,保持半卧位有助于缓解症状。