血影细胞性青光眼可能由玻璃体积血、红细胞变性、血影细胞阻塞小梁网、继发性房水引流障碍等原因引起,可通过药物降眼压、前房冲洗、玻璃体切割手术等方式治疗。
1、玻璃体积血眼外伤或视网膜血管疾病导致玻璃体出血,血液分解产物引发炎症反应。需针对原发病治疗,如视网膜激光光凝,可遵医嘱使用甘露醇注射液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼压。
2、红细胞变性出血后红细胞失去血红蛋白形成血影细胞,体积增大难以通过房角。建议早期行前房穿刺冲洗,配合乙酰唑胺片、噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液降低眼压。
3、小梁网阻塞血影细胞机械性堵塞房水外流通道,导致眼压急剧升高。需急诊处理清除阻塞物,必要时联合使用盐酸卡替洛尔滴眼液、溴莫尼定滴眼液、阿法根控制病情。
4、房水引流障碍长期阻塞引发小梁网结构损伤,造成持续性高眼压。严重者需行玻璃体切割术联合抗青光眼手术,术后定期监测视野和视神经变化。
突发视力下降伴眼痛需立即就诊,术后避免剧烈运动,定期复查眼压和视功能。