血影细胞性青光眼可通过前房冲洗、玻璃体切割术、药物治疗、激光治疗、控制原发病等方式治疗。血影细胞性青光眼通常由眼内出血、玻璃体积血、外伤性眼内病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等原因引起。

1、前房冲洗：

前房冲洗是清除血影细胞的直接手段，适用于早期病例。通过生理盐水冲洗前房，可机械性移除阻塞小梁网的血影细胞，降低眼压。操作需在手术显微镜下进行，术后需联合降眼压药物监测眼压变化。

2、玻璃体切割术：

对于玻璃体腔存在大量血影细胞的病例，需行玻璃体切割术彻底清除病灶。手术可解除玻璃体对视网膜的牵引，同时清除血源性降解产物。术后需密切观察是否出现视网膜脱离或感染等并发症。

3、药物治疗：

碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺可减少房水生成，β受体阻滞剂如噻吗洛尔能增加房水排出。局部使用前列腺素衍生物如拉坦前列素可增强葡萄膜巩膜途径引流，严重病例需静脉注射甘露醇快速降压。

4、激光治疗：

激光小梁成形术可改善房水流出通道功能，适用于药物控制不佳的开放性房角病例。选择性激光小梁成形术通过刺激小梁网细胞增殖重建排水功能，需避开已有周边前粘连的区域。

5、控制原发病：

针对糖尿病视网膜病变患者需强化血糖管理，视网膜静脉阻塞者需抗凝血治疗。外伤性病例应处理眼球破裂伤，必要时行巩膜扣带术预防视网膜脱离。系统性治疗可减少再次出血风险。

患者术后需保持头部抬高体位促进前房积血吸收，避免剧烈运动或揉眼。饮食宜补充维生素C和花青素增强血管韧性，如蓝莓、紫甘蓝等深色蔬果。每日监测眼压变化，若出现眼痛、视力骤降需立即复诊。建议每三个月进行视野检查和视神经评估，长期随访中注意观察对侧眼情况。