颈椎病严重的症状包括上肢放射性疼痛、行走不稳、大小便功能障碍、四肢瘫痪等,通常提示脊髓或神经根受压加重。
1、上肢放射性疼痛神经根受压导致单侧或双侧手臂刺痛麻木,可放射至手指,常伴握力减退。需通过颈椎牵引、甲钴胺等神经营养药物治疗。
2、行走不稳脊髓受压引发步态蹒跚如踩棉花感,可能伴随腱反射亢进。需紧急进行颈椎MRI检查,严重者需椎管减压手术。
3、二便障碍脊髓中央管受压导致尿潴留或失禁,可能合并肛门括约肌失控。提示病情危重,需神经外科介入治疗。
4、四肢瘫痪高位颈椎病变致全瘫风险,多伴呼吸困难。需气管插管维持通气,后期需长期康复训练恢复部分功能。
出现上述任一症状应立即就医,避免颈部剧烈活动,睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。