褥疮可能由长期受压、皮肤潮湿、营养不良、血液循环障碍等原因引起,可通过减压护理、皮肤清洁、营养支持、药物治疗等方式改善。
1. 长期受压局部组织持续受压超过4小时会导致缺血缺氧,建议每2小时翻身一次并使用减压垫,避免使用环形气垫圈。
2. 皮肤潮湿大小便失禁或汗液浸润使皮肤屏障功能下降,需及时清洁并涂抹氧化锌软膏,重度渗出可使用藻酸盐敷料。
3. 营养不良低蛋白血症和维生素缺乏影响组织修复,需每日补充1.2-1.5g/kg蛋白质,严重者可静脉输注人血白蛋白。
4. 血液循环障碍糖尿病血管病变或静脉功能不全患者易发,需控制原发病,局部可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
褥疮患者应保持高蛋白饮食,每日进行被动关节活动,Ⅱ期以上创面需在医生指导下使用磺胺嘧啶银乳膏等药物。