儿童转氨酶升高可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有病毒感染、药物损伤、代谢性疾病、自身免疫性肝病等。
1. 病毒感染肝炎病毒如甲型、乙型肝炎病毒感染是常见原因,可表现为食欲减退、黄疸。治疗需抗病毒药物如干扰素α、恩替卡韦,配合保肝药物如还原型谷胱甘肽。
2. 药物损伤解热镇痛药、抗生素等可能导致肝细胞损伤。家长需立即停用可疑药物,遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾胶囊。
3. 代谢性疾病肝豆状核变性、糖原累积症等遗传代谢病可导致转氨酶持续升高。需进行铜代谢检测等专项检查,采用青霉胺等特异性治疗。
4. 自身免疫性肝病自身免疫性肝炎可伴随发热、关节痛,需检测自身抗体。治疗主要采用泼尼松等免疫抑制剂,配合熊去氧胆酸保护肝细胞。
家长发现儿童转氨酶升高应及时就医,避免剧烈运动,保证充足休息,饮食以低脂高蛋白为主,定期复查肝功能指标。