谷丙转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,引发轻度转氨酶升高。治疗以控制体重、低脂饮食为主,可配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片。
2、病毒性肝炎乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞炎症坏死,转氨酶显著升高。可能与接触血液制品、不洁注射有关,常伴乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,联用护肝药物。
3、药物性肝损伤抗生素、解热镇痛药等肝毒性药物可损伤肝细胞膜。通常表现为服药后转氨酶进行性升高,需立即停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等解毒剂。
4、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,转氨酶与胆红素同步升高。可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便,需解除梗阻病因,严重者行ERCP或手术引流。
建议避免饮酒及高脂饮食,定期复查肝功能,若转氨酶持续超过正常值3倍或出现黄疸应及时消化内科就诊。