脑出血患者可通过床上被动运动、坐位平衡训练、站立训练、步行训练等方式逐步恢复功能。锻炼需在康复医师指导下根据个体情况制定方案。
1、床上被动运动急性期卧床阶段由治疗师协助完成关节活动度训练,预防肌肉萎缩和关节挛缩,家属可学习简单手法每日帮助患者进行四肢屈伸运动。
2、坐位平衡训练病情稳定后从靠坐过渡到独立坐,使用三角垫或扶手椅辅助,逐步提高躯干控制能力,每次训练时间不宜超过15分钟。
3、站立训练借助起立床或平行杠进行重心转移练习,初期需佩戴腰围保护,分阶段增加站立时长至30分钟,注意监测血压变化。
4、步行训练从助行器辅助步行开始,康复师指导纠正步态,逐步过渡到拄拐、独立行走,配合虚拟现实技术可提升训练效果。
训练期间须密切观察有无头晕头痛等不适,遵循循序渐进原则,配合吞咽功能训练和认知康复,定期复查头颅CT评估恢复情况。