痛风治疗药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物等,需根据病情阶段在医生指导下选择使用。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等可缓解急性期关节肿痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,常见不良反应为胃肠不适。
2、秋水仙碱传统抗痛风药物,通过干扰白细胞趋化作用控制急性发作,适用于非甾体药物无效者,需警惕腹泻等毒性反应。
3、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等用于多关节受累或合并肾功能不全者,短期使用可快速抑制炎症,长期应用可能引起血糖升高。
4、降尿酸药物别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进排泄,非布司他为选择性抑制剂,需根据尿酸代谢类型选择,使用期间需定期监测肝肾功能。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,急性期抬高患肢减少关节负重。