宫外孕需要通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等检查确诊。
1、血HCG检测通过动态监测血液中人绒毛膜促性腺激素水平变化,若48小时增幅低于正常妊娠增长标准需警惕宫外孕。
2、超声检查经阴道超声可观察孕囊位置,若宫腔内未见孕囊而附件区出现混合性包块伴盆腔积液,提示宫外孕可能性大。
3、腹腔镜检查对疑似病例可直接观察输卵管形态,是诊断金标准,同时具备治疗功能,适用于病情不稳定或诊断困难者。
4、后穹窿穿刺通过穿刺抽取直肠子宫陷凹处积液,若抽出不凝血说明存在内出血,是判断输卵管妊娠破裂的重要依据。
确诊后需根据妊娠部位、出血量及生育需求选择药物保守治疗或手术治疗,术后需监测血HCG至正常范围。