肺结节直径超过10毫米通常建议进一步医学评估。肺结节的严重程度与结节性质、生长速度、影像学特征等因素相关,多数为良性病变但需警惕恶性可能。
1、良性病变多数10毫米以上肺结节为炎性肉芽肿或结核球等良性病变,可能与既往感染有关,通常无需特殊治疗但需定期复查胸部CT。
2、恶性风险持续增长的实性结节或混合磨玻璃结节可能提示早期肺癌,通常伴随分叶征、毛刺征等影像特征,需通过穿刺活检或手术明确诊断。
3、评估指标结节风险评估需结合患者吸烟史、家族肿瘤史以及PET-CT代谢活性等指标,高龄或长期吸烟者恶性概率相对较高。
4、处理原则10-15毫米结节建议3个月短期随访,超过15毫米或存在高危特征时需胸外科会诊,可能需胸腔镜手术切除。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟暴露,保持规律作息有助于免疫调节,复查期间出现咳嗽咯血等症状需立即就诊。