高血压肾病患者的生存期通常可达10年以上,实际生存时间受到血压控制水平、肾功能损伤程度、合并症管理、治疗依从性等因素的影响。
1、血压控制水平长期血压达标可延缓肾功能恶化,建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
2、肾功能损伤程度根据肾小球滤过率分期,3期前积极干预可稳定病情,进入4-5期需准备肾脏替代治疗,表现为水肿、贫血、电解质紊乱等症状。
3、合并症管理合并糖尿病、高尿酸血症会加速病情进展,需同步控制血糖和血尿酸,定期监测尿微量白蛋白和血肌酐变化。
4、治疗依从性规范用药和低盐优质蛋白饮食可改善预后,避免使用肾毒性药物,每3-6个月复查肾功能和心脏超声。
建议每日钠盐摄入不超过5克,选择鱼肉蛋奶等优质蛋白,适度进行快走、游泳等有氧运动,严格戒烟限酒。