月经老不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。
1、内分泌失调长期熬夜或压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致黄体功能不足或雌激素水平异常。调整作息并配合心理疏导可改善症状,必要时需使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌瘤压迫宫腔可能改变子宫内膜血流,通常伴随经量增多和贫血。超声检查可明确诊断,体积较小者可服用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊控制生长,较大肌瘤需行肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉雌激素过度刺激导致内膜局部增生,常见经间期出血和经期延长。宫腔镜检查能确诊病灶,息肉摘除术是根治方法,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏会影响子宫内膜修复,可能伴有皮肤瘀斑或牙龈出血。需完善凝血四项检查,维生素K1注射液、氨甲环酸注射液、人凝血酶原复合物等可改善出血症状。
建议记录月经周期变化情况,避免剧烈运动加重出血,及时复查血常规和妇科超声评估治疗效果。