宫腔镜可以直接观察宫腔及输卵管开口,但无法完整检查输卵管通畅性,需联合输卵管通液术或造影术评估。
1、检查原理宫腔镜通过膨宫介质扩张宫腔,可直视子宫内膜及输卵管开口形态,但器械无法进入输卵管内部。
2、功能局限输卵管作为肌性管道,其走行迂曲且管腔狭窄,宫腔镜仅能观察近端1-2厘米范围,无法评估中远段通畅度。
3、联合检查临床常采用宫腔镜联合输卵管通液术,通过液体回流判断通畅性;或结合X线造影显示全程输卵管形态。
4、适应症选择对于不孕症患者,推荐采用宫腹腔镜联合手术,可同步评估盆腔粘连及输卵管伞端拾卵功能。
怀疑输卵管病变时应根据具体症状选择检查方式,术前需完善超声及感染筛查等基础评估。