一吃苹果就拉肚子可能由果糖不耐受、膳食纤维刺激、肠易激综合征、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、果糖不耐受苹果含果糖较高,肠道缺乏果糖转运蛋白会导致渗透性腹泻。建议选择葡萄糖含量高的水果如香蕉,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐。
2、膳食纤维刺激苹果皮含不可溶性膳食纤维,可能加速胃肠蠕动。胃肠功能较弱者可去皮食用或蒸煮,伴随腹胀时可短期使用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散。
3、肠易激综合征肠道敏感人群进食生冷苹果可能诱发腹泻腹痛。可能与内脏高敏感性有关,症状发作时可遵医嘱服用洛哌丁胺、马来酸曲美布汀、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。
4、食物过敏苹果过敏原可能引发IgE介导的速发型反应。常伴口腔发痒或皮疹,需进行过敏原检测,急性发作时需使用氯雷他定、西替利嗪、肾上腺素自动注射笔。
记录饮食日记排查具体诱因,发作期选择低FODMAP饮食,持续腹泻或便血需完善肠镜检查排除器质性疾病。