痛风急性发作时可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物,常用药物包括双氯芬酸钠、依托考昔、秋水仙碱片、泼尼松等。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛,胃肠溃疡患者慎用;依托考昔片为选择性COX-2抑制剂,心血管疾病患者需评估风险;吲哚美辛肠溶片可能引起头痛等不良反应。
2、秋水仙碱秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化减轻炎症,腹泻发生时需减量;复方秋水仙碱注射液用于严重发作,需监测肝功能。
3、糖皮质激素泼尼松片适用于多关节受累者,糖尿病患者需调整剂量;甲泼尼龙琥珀酸钠注射液用于不能口服患者,短期使用不超过7天。
痛风发作期建议卧床休息并抬高患肢,严格限制高嘌呤食物摄入,所有药物均需在风湿免疫科医生指导下使用,避免自行调整剂量。