结节性肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因,长期炎症导致肝细胞坏死和纤维化,表现为乏力、黄疸。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒损伤肝细胞,伴随肝区疼痛、腹水。戒酒是关键,可补充B族维生素,严重时需使用美他多辛等药物辅助戒断。
3、非酒精性脂肪肝:肥胖、胰岛素抵抗导致脂肪沉积引发炎症,常见腹胀、肝酶升高。需控制体重,改善代谢,可使用维生素E、吡格列酮等药物。
4、遗传代谢病:血色病、肝豆状核变性等遗传疾病导致金属离子代谢异常,可能伴随皮肤色素沉着、神经系统症状。需低铁/低铜饮食,使用去铁胺、青霉胺等螯合剂治疗。
患者应定期监测肝功能,避免高脂饮食和肝毒性药物,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,必要时需进行肝移植评估。