结节性肝硬化能否治好主要取决于疾病分期和干预时机,早期通过抗纤维化治疗可能逆转,晚期以控制并发症为主。
1、早期阶段病毒性肝炎或脂肪肝导致的早期肝硬化,通过恩替卡韦等抗病毒药物、水飞蓟宾等护肝治疗,配合低脂高蛋白饮食,部分患者纤维化可改善。
2、代偿期肝功能尚能代偿时,使用吡喹酮防治门脉高压,联合复方甘草酸苷抗炎,需定期监测甲胎蛋白和超声,延缓结节恶变进程。
3、失代偿期出现腹水或食管静脉曲张时,需限盐利尿配合普萘洛尔降门脉压,严重脾亢可行脾栓塞术,肝移植是终末期唯一根治手段。
4、癌变风险大于3厘米的再生结节需穿刺活检,确诊肝癌后可采用射频消融或靶向药物仑伐替尼,五年生存率与发现早晚密切相关。
患者应严格戒酒并接种肝炎疫苗,每日补充维生素B族和锌元素,每3个月复查肝脏弹性检测评估病情进展。