多数子宫肥大无须特殊治疗,是否需要干预主要与病因、症状严重程度有关,常见因素包括慢性炎症、激素失衡、多次妊娠、子宫肌瘤等。
1. 慢性炎症盆腔炎或宫颈炎长期刺激可能导致子宫肌层增生,表现为下腹坠痛、异常分泌物。治疗需控制感染,可遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等药物。
2. 激素失衡雌激素水平异常升高会促使子宫肌细胞肥大,常见于围绝经期,可能伴随月经量增多。可通过孕激素调节,如黄体酮、地屈孕酮等。
3. 妊娠影响多次妊娠分娩使子宫肌纤维代偿性增粗,属生理性改变,通常无不适症状。若无异常出血或压迫症状,定期观察即可。
4. 子宫肌瘤肌壁间肌瘤生长可导致子宫均匀增大,可能引发经期延长、尿频。根据肌瘤大小选择米非司酮、GnRH-a类药物或子宫切除术。
建议每6-12个月复查超声监测变化,保持会阴清洁,避免长期使用含雌激素保健品,出现异常出血或腹痛加重需及时就诊。