产前抑郁的症状主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适等,严重时可能出现自伤念头。
1、情绪低落持续两周以上的悲伤、空虚感,可能伴随无端哭泣或易怒,与激素水平波动及心理压力有关。可通过心理咨询、正念训练缓解,必要时遵医嘱使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。
2、兴趣减退对既往喜爱的活动丧失兴趣,回避社交,与脑内5-羟色胺功能异常相关。建议家属陪伴参与轻度运动,若合并焦虑可考虑认知行为疗法联合帕罗西汀治疗。
3、睡眠障碍表现为入睡困难或早醒,可能与褪黑素分泌紊乱有关。需调整作息规律,创造安静睡眠环境,严重失眠时医生可能短期开具唑吡坦或小剂量多塞平。
4、躯体不适不明原因头痛、胃肠功能紊乱等,通常无器质性病变。建议记录症状发作规律,通过瑜伽放松身心,若影响生活可短期使用阿米替林等三环类抗抑郁药。
孕妇出现上述症状时家属应协助记录情绪变化,优先选择非药物干预,用药需严格遵循产科与精神科医生联合评估。