儿童乙肝疫苗无抗体可能由免疫应答不足、接种程序不规范、免疫系统异常、病毒变异等原因引起,建议家长及时就医复查并遵医嘱补种疫苗。
1、免疫应答不足部分儿童对疫苗抗原反应较弱,可能与遗传因素有关。建议家长完成全程接种后1-2个月复查抗体水平,必要时可遵医嘱使用重组乙肝疫苗加强免疫。
2、接种程序不规范未按0-1-6月方案完成三针接种或剂量不足。家长需核对接种记录,补种时可选择酵母重组乙肝疫苗或汉逊酵母重组乙肝疫苗。
3、免疫系统异常早产儿、HIV感染等免疫缺陷状态会影响抗体产生。需排查基础疾病,在控制原发病后可使用高剂量乙肝疫苗进行再免疫。
4、病毒变异S基因变异可能导致现有疫苗失效。建议家长带孩子进行HBV-DNA检测,若确诊变异株感染需采用替诺福韦等抗病毒药物治疗。
日常需避免与乙肝病毒携带者密切接触,定期监测肝功能,补种期间注意保持接种部位清洁干燥。